肺大细胞癌

‧癌细胞大,细胞核和核仁大的肺癌。‧少见,恶性程度高。‧症状有咳嗽、咳血、胸痛、消瘦等。

症状

肺大细胞癌有哪些表现?

肺大细胞癌并没有它所独有的特异临床表现,与大多数肺癌患者相似,常见的症状包括咳嗽、咳痰、痰中带血、气短、胸痛、消瘦等。

肺大细胞癌和其他类型的肺癌有哪些不同?

大细胞肺癌很难从症状、体征和 CT 表现等方面与其他类型肺癌相区别,只有病理检查才能发现它们的不同。大细胞肺癌的治疗一般参照腺癌与鳞癌,与小细胞肺癌的治疗模式有很大不同。

肺大细胞癌会引起哪些并发症?

有时可能会并发肺炎、胸腔积液,严重的骨转移可能导致骨折,脑转移可能引起癫痫。

肺大细胞癌容易向哪些部位转移?

淋巴结、肺、骨、肾上腺、脑和肝,这是包括大细胞肺癌在内的所有肺癌的常见转移部位。

病因

为什么会得肺大细胞癌?

目前肺癌的致病原因并不完全清楚,但不外乎两大类因素,一是遗传因素,二是环境因素。

所谓遗传因素,指的是人体基因变异导致细胞癌变的情况,并不是指父母患病一定会带来子女患病。

所谓环境因素,最主要的是吸烟。

肺癌的发生往往是遗传因素与环境因素相互作用的结果,大细胞肺癌也不例外。

哪些人容易得肺大细胞癌?

部分研究显示,罹患大细胞肺癌的患者以中老年居多,其中大部分有吸烟史。

雾霾会导致肺大细胞癌吗?

雾霾是否致癌目前尚存在争议,如果要确定这一点需要长期的、大样本量的观察研究,目前还没有这样的高质量研究证明雾霾与肺癌之间的关系。

但是,雾霾会带来呼吸道的损伤,引起很多良性呼吸道疾病(如气管炎、哮喘等),因此防霾仍然十分重要。

肺大细胞癌会传染给别人吗?

肺癌(包括肺大细胞癌)不具有传染性,这是已经研究十分明确的事实。

肺大细胞癌会遗传吗?

大细胞肺癌并不是一个遗传性疾病,但是某些家族可能存在遗传易感性,也就是说某些家族的人群可能更容易发生细胞癌变,因此如果祖辈中有人患癌,其后辈应当更加注重体检。

诊断

诊断肺大细胞癌需要做哪些检查?

首先需要做个胸部 CT,CT 一般可以清楚的看到肺内病变的位置、大小和形态;有时还需要进行 PET/CT 检查,它比 CT 更容易发现癌变组织;但要明确诊断肺大细胞癌,最重要的是进行病理检查,病理检查的手段有多种,比如手术、气管镜、穿刺等等。

另外,一些血液检查(如肿瘤指标),对诊断肺大细胞癌都有一定的辅助作用。

做肺部肿块的病理检查有什么注意事项?

气管镜检查和肺穿刺是对肺内病灶进行病理检查的最主要的两种手段。

(1)气管镜检查:一般适合病灶位于肺中央的病变,检查过程中由于支气管镜要通过呼吸道,因此会有一定不适感,医生会通过应用麻药等手段尽量减轻患者不适。

(2)肺穿刺:一般适合病灶位于肺外周的病变,患者基本无不适感,但出现气胸和出血等并发症的风险比气管镜大一些,经验丰富的医师可以将风险降到很低。

不管是哪种病理检查方法,都存在一定的风险,医生会在检查前向患者陈述清楚,可能会引起患者的紧张、焦虑。但病理检查对明确诊断又是必不可少的,特定情况下不得不做。所以患者要理解其风险性,但也要尽量消除紧张感,术前好好休息,积极配合医生完成检查。

肺大细胞癌容易和哪些疾病混淆?

肺癌与很多疾病可能出现相似的临床症状和 CT 表现,比如肺炎、肺脓肿、肺结核、肺结节病、肉芽肿等,有时还需要和肺转移癌相鉴别。

患者自己是很难分清楚的,有经验的医生可以通过询问病史、查体、阅读 CT 片来区别,必要时需要借助病理检查进行鉴别。

治疗

肺大细胞癌要去看哪个科?

这个病有时需要多学科共同诊治,首诊科室一般选择肿瘤科、胸外科、呼吸科。

肺大细胞癌有哪些治疗方法?

大细胞肺癌在具备手术指征的情况下首选手术治疗,术后根据情况进行化疗。如果不能手术,需要进行基因检测,视情况选择靶向治疗、化疗、放疗和介入治疗等。

肺大细胞癌有治好的希望吗?死亡率是多少?

早期大细胞肺癌通过以手术为主的综合治疗是有治愈可能的。

可以手术的大细胞肺癌,其 1 年生存率大约是 50%(即约有一半的患者可以活过 1 年),3 年生存率大约是 30%,5 年生存率大约是 20%。

失去手术机会的大细胞肺癌,生存率更低。

哪些情况下,肺大细胞癌可以手术治疗?

病灶局限在一处,淋巴结转移较局限,没有远处转移,而且个人体格能够耐受手术,就可以考虑手术治疗。

手术治疗肺癌,需要切除整个肺吗?

每个人有左右两侧肺,每侧肺又由数个肺叶组成,左肺有两个肺叶,右肺有三个肺叶。

肺癌手术一般需要切除一个肺叶,少数情况下需要切除整个一侧肺,有时也可能只切除一个肺叶的一部分。

肺大细胞癌的化疗有哪些常见副作用?

化疗的常见副作用有几个大的方面:

消化道反应:比如食欲减低、恶心、呕吐;血液学毒性:比如白细胞下降、血小板下降、贫血等;内脏损伤:比如肝损伤、肾损伤、心肌损伤等;其他:比如化学性静脉炎、口腔溃疡、脱发等。

其实化疗副作用远没有一般人想象中那么可怕,现在的化疗药物较前已经明显进步了,而且通过临床医生的严密防范以及患者的积极配合,可以把发生化疗副作用的风险降到很低。

肺大细胞癌的放疗有哪些常见副反应?

放疗的副反应主要是对病灶所在位置及周边组织的放射性损伤,比如放射性肺炎、食管炎等,还有食欲减低、白细胞减低等。

但现在放疗技术愈加先进,放射范围愈加精准,出现严重副反应的情况已经很少了。

什么是肺癌的靶向治疗?

肺癌的靶向治疗,指的是通过抑制致癌基因,来抑制肿瘤的一种药物治疗方式,它比化疗更精准,副作用更小,对于合适的患者有效率更高。

常见的肺癌基因包括 EGFR、ALK、ROS-1、c-MET 等,通过对癌组织和外周血的检测可以知道患者是否存在某种致癌基因,如果存在,就可以应用靶向治疗。

还有一类靶向药物比较特殊,是通过抑制肿瘤血管生成来抑制肿瘤的,这类叫做血管靶向药物,与化疗配合可以提高化疗的有效性。

靶向药物有哪些常见副作用?

靶向药物很少像化疗药物一样导致恶心、呕吐、白细胞减低、脱发等副作用,主要的不良反应是皮疹,像痤疮一样的疹子,一般可以通过外用药来减轻。有些靶向药物还会导致转氨酶升高(即造成肝损伤)、血压变化、心电图变化、腹泻、乏力等等。

肺大细胞癌晚期,医生建议参加临床试验,可以尝试吗?

临床试验药物很多时候会给患者带来意想不到的疗效。目前全世界的共识都是一样的,当常规抗癌治疗无效时,鼓励患者参加临床试验。

肺大细胞癌患者住院期间要注意什么?

患者在住院期间一般是接受手术、化疗、放疗等治疗,首先要与医生进行坦诚有效的沟通,理解和配合医护人员的诊疗工作,其次患者本人和家属都需要积极调节自己的心态,客观看待病情,第三是一定要注意休息和饮食。

肺大细胞癌患者出院后怎么复查?

术后两年之内一般每 3 ~ 6 个月复查一次,第三到五年每 6 ~ 10 个月复查一次,五年以后每年复查一次。晚期患者根据治疗需要,一般 3 个月左右复查一次。具体复查内容由主治医师根据个体情况定度。

肺大细胞癌容易复发和转移吗?

大细胞肺癌恶性程度高,有一定复发转移风险,风险大小需要通过手术和病理结果判断。一旦出现复发转移,需要积极与专科医生联系,根据复发的不同模式进行相应治疗。

国外治疗肺癌比国内更好吗?

目前全球的肿瘤治疗都遵循相应的国际指南,国内很多优秀的专家也会参与国际指南的制定,国内也有结合我国国情的治疗指南。国内的省市级以上医院已经基本可以做到遵照指南进行规范化诊疗,部分顶级医院的水平已经达到国际先进水平。此外,我国人口基数大,因此我国专家在许多疾病的治疗经验方面比国外更有优势。可见国内治疗肺癌并不比国外差。

国外高水平医院的主要优势是新药较多,因为国外医药企业研发力度更大。

生活

肺大细胞癌患者在饮食上要注意什么?

均衡营养,正常吃饭,这是最重要的。过度的补充营养并没有什么好处,尤其一些号称「提高免疫力」的保健品,没有证据表明它们对疾病有什么益处,很多时候反而损害患者的肝肾功能。对于海鲜或者肉类等所谓的「发物」,并不需要忌口,只有不对它们过敏,正常吃即可。如果患者体力弱,可以在医师或营养师指导下补充高蛋白食物,如鸡蛋、瘦肉、海参之类。化疗期间的患者尽量以清淡、易消化食物为主。

有肺大细胞癌的人能生孩子吗?

大细胞肺癌患者以中老年人居多,大多没有生育需求。如果是育龄女性罹患大细胞肺癌,建议在治疗结束、疾病得到良好控制的前提下考虑生育,并适当听取主管医师建议。

如何照料患有肺大细胞癌的家人?

每个家庭都有不同的情况,每个人都有不同的性格,因此很难说有什么合适的做法。在治疗期间,家人需要对患者给予耐心陪伴,照顾好患者的饮食、起居,注意防受凉感冒,避免吃不洁食品,为其创造舒适的休息环境,让他们心灵上感受到家的温暖。

家人得了肺大细胞癌,其他家庭成员能做些什么?

家人最主要的是要从正规、专科医师那里获取治疗建议,鼓励和陪伴患者在正规医疗机构的肿瘤专科进行治疗。切忌讳疾忌医,使肿瘤患者远离肿瘤科室和肿瘤医生是最大的自欺欺人!切忌道听途说,不要轻信邻居或「朋友」提供的偏方、秘方,不要让无知和偏见葬送了患者本可以长期生存的机会!

肺癌晚期要做什么准备?

如果患者能够冷静、客观的认识和理解自己的病情,患者应当自己参与到所有治疗的决策中来,因此自己需要调整好心态,调节好作息,调制好饮食,并与医生成为朋友,进而对未来做出合理的规划。但国内很多患者对自己的病情并不知晓,这时只能依靠其家人了。

预防

肺大细胞癌可以预防吗?

吸烟是大细胞肺癌的明确的致病因素之一,因此防癌先需戒烟!戒烟之后一部分肺癌是完全可以避免的。

怎么能早期发现肺大细胞癌?

最重要的是体检,尤其是高危人群,比如吸烟者、有家族史者、从事可能会吸入污染物的职业者,建议这些人 40 岁之后每年行低剂量胸部 CT 检查,以早期发现肺癌。

怎么预防肺大细胞癌复发?

首先是进行规范、充足的术后治疗,比如有些患者术后需要化疗、放疗,一定要按规范进行,这样可以降低复发率。其次要戒除不良嗜好和习惯,比如吸烟、酗酒、熬夜等。

另外是适量运动、合理膳食,增强体质;还要调整好心情,以积极的心态面对未来的生活!

Copyright © 2014-2016 www.bleish.com 版权所有 百里圣 - 做自己最好的医生

百里圣简介/ 广告服务/ 加入我们/ 网站声明/ 联系我们/ 意见和建议