支气管炎

· 是肺内支气管(大-中型气道)的炎症。· 症状包括咳嗽、咳痰、气喘等。· 支气管炎包括急性及慢性两类。

症状

支气管炎有哪些常见表现?

急性支气管炎最常见的症状是咳嗽。其他症状包括咳痰、气喘(喘息)、呼吸急促、胸闷等。感染可能持续数天至十天不等。咳嗽可能持续数周,症状总持续期通常约3周左右。少数患者症状可能持续 6 周。慢性支气管炎的症状包括咳嗽、咳痰、喘(喘息)及气促,特别是在劳累或低血氧饱和度的情况下气促明显。咳嗽常在晨起后加重,有的伴有咳黄色或绿色痰,或伴有少量血丝痰。

支气管炎有哪些并发症?

支气管炎的并发症包括:肺炎、支气管扩张、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病等。

病因

支气管炎的病因是什么?

超过 90% 的急性支气管炎为病毒感染导致。病毒可能通过空气或直接接触传播。危险因素包括吸烟、粉尘、空气污染等。少数急性支气管炎由于严重空气污染或细菌感染导致。大多数慢性支气管炎由于吸烟导致。此外,空气污染、刺激性气体、职业粉尘暴露(如煤矿开采、谷物装卸运输、纺织制造、畜牧业、金属锻造等) 也是慢性支气管炎的危险因素。慢性支气管炎可出现急性发作,常常是由细菌感染所诱发,常见的感染细菌有肺炎链球菌、不可分型流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等。

支气管炎常见于哪些人?

吸烟者,工作环境中接触刺激性气体、职业粉尘暴露(如煤矿开采、谷物装卸运输、纺织制造、畜牧业、金属锻造等)等,长时间暴露于空气污染环境下等。

诊断

怎么确定自己得了支气管炎?

发现自己有咳嗽、咳痰、气喘(喘息)、气促、胸闷等症状及临床表现,需及时就医,必要时进行X线检查,以排除是否合并肺炎。由医生综合症状、临床表现、辅助检查结果做出明确诊断。

怀疑得了支气管炎,需要做哪些检查?

需要进行 X 线胸片、血常规、痰涂片或痰培养、血清学检查等。

X 线胸片检查有助于早期发现是否合并肺炎。血常规检查有助于判断为病毒感染或细菌感染导致。痰涂片或痰培养、血清学检查等有助于发现致病的病原体。慢性支气管炎需要进行呼吸功能检查,了解气道的阻塞情况、病情发展的阶段。

哪些病容易和支气管炎混淆?

多种疾病有与支气管炎类似的咳嗽症状,如流行性感冒、肺结核、肺脓肿、支原体肺炎、麻疹、百日咳、急性扁桃体炎、鼻后滴流综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞、甚至肺癌等。需在专业医生判断下,结合必要辅助检查,进行详细鉴别。

治疗

治疗支气管炎要去看哪个科?

成人患者建议至呼吸科就诊,儿童患者可至儿科、小儿内科、小儿呼吸科就诊。

支气管炎有哪些治疗方法?

急性支气管炎的治疗包括休息、对症治疗(如解热镇痛药缓解发热)。6 岁以下儿童不建议应用止咳药物。伴有气喘(喘息)症状时,可应用平喘药。除非证实合并细菌感染,否则不应常规应用抗生素。慢性支气管炎的预防及治疗方面,戒烟有助于减缓肺功能恶化。慢性支气管炎的治疗主要是以控制气道的慢性炎症(非感染性炎症)为主,包括使用糖皮质激素和支气管扩张剂。吸入糖皮质激素有助于缓解气道上皮的炎症和水肿。支气管扩张剂,如吸入长效 β2-肾上腺素能受体激动剂、吸入抗胆碱能药物等,有助于减少气道痉挛,减轻气喘(喘息)、气促等症状。化痰药物对慢性支气管炎急性加重也有一定的治疗效果。长期低流量吸氧有助于缓解低氧血症,并可提高慢性支气管炎患者的生存率。

支气管炎需要治疗吗?

需要针对症状、严重程度、肺功能等由专业医生进行综合判断。程度较轻可不治疗自愈。通常以对症治疗为主。合并细菌感染的,还需应用抗生素治疗。

支气管炎能彻底治愈吗?

急性支气管炎可以彻底治愈;慢性支气管炎通常难以彻底治愈,但可通过积极治疗,减缓肺功能恶化等。

生活

支气管炎的患者在饮食上要注意什么?

饮食与其他人没有太大区别,保证营养均衡即可。不过要少吃辛辣刺激食物,还要戒酒,避免对呼吸道产生刺激,引起症状加重。

支气管炎的患者在生活中要注意什么?

生活与其他人没有区别,注意合理饮食,合理锻炼即可。如果天气和气候合适,每天进行适量的运动活动,强度适中不过量。每天保证足量的睡眠;当精神压力大、情绪紧张时,学会自我调节。

预防

支气管炎可以预防吗?怎么预防?

急性支气管炎的预防包括戒烟、避免呼吸道刺激等。经常洗手也有保护作用。慢性支气管炎的预防方面,戒烟有助于减缓肺功能恶化。避免感冒、呼吸道刺激,有助于减少慢性支气管炎急性加重。

怎么防止支气管炎反复发作?

戒烟、经常洗手、避免感冒、避免呼吸道刺激等。容易反复发作的,可以接种流感疫苗、肺炎疫苗等。

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