慢性咽炎

‧是咽部黏膜、粘膜下炎症性改变。‧ 包含慢性咽炎及慢性喉炎。‧ 长期吸烟喝酒、用嗓过度人群易发。

症状

慢性咽炎有哪些常见表现?

咽部可有各种不适感觉(持续数月以上),如异物感、发痒、灼热、干燥、微痛、干咳、痰多不易咳净、讲话易疲劳、或于刷牙漱口、讲话多时易恶心作呕。常有粘稠的分泌物附着于咽后壁,使患者晨起出现刺激性咳嗽,伴恶心。有时可有颗粒状藕粉样分泌物咳出。咽部分泌物少且不易咳出者表现为习惯性干咳及清嗓子咳痰动作,咳痰动作过于用力可造成分泌物中带血。一般情况下,全身症状不明显。

慢性咽炎有哪些并发症?

慢性炎症急性发作向下发展,可侵犯喉部、气管会厌等,造成急性喉炎、气管炎、支气管炎等。因为咽喉部淋巴循环及血液循环非常丰富,致病菌及毒素侵入血液循环可能引起全身并发症,如败血症、急性肾炎等。长期炎症引起咽喉部、悬雍垂等组织充血水肿、扁桃体增大,造成患者上呼吸道狭窄,特别容易在病人平躺睡眠时造成打鼾,影响患者睡眠水平,严重者会造成大脑慢性缺氧,长期甚至会造成患者精神注意力不集中,记忆力下降。可以引起患者后鼻道炎症,造成患者耳鸣、听力减退等。

病因

慢性咽炎有哪些常见病因?

局部因素:如急性咽炎反复发作或延误治疗转为慢性,其他各种鼻部疾病或慢性扁桃体炎,龋齿等都有可能造成慢性咽炎。物理、化学等外界因素:如各种粉尘、颈部放疗、长期接触化学气体、烟酒过度等。全身因素:各种慢性疾病如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病、新陈代谢障碍、肝肾功能疾病、血液病等。

慢性咽炎常见于哪些人?

每天需要大量讲话的人群,如教师、歌唱家、导游等;患慢性疾病的患者,如严重贫血、消化不良(包含反流性食管炎)、心脏病(因血循环障碍引起咽部淤血)、慢性支气管炎、支气管哮喘、风湿病、慢性肝肾疾病患者;长期吸烟饮酒、长期接触粉尘、长期加班熬夜、精神压力大的工作人群。

慢性咽炎会传染吗?是怎么传染的?

一般慢性咽炎不会传染,但如果是因为肺结核引起的慢性咽炎,则有可能造成传染。

诊断

怎么确定自己得了慢性咽炎?

若出现以下几种情况,应高度怀疑是得了慢性咽炎:

感觉嗓子像有东西卡着,会想要不停咳嗽把它咳出来;觉得嗓子像火在烧,热辣辣的疼,或者像有刀在割,在呼吸的时候感觉明显;痰液增多,或者只是进入了稍冷的地方就开始控制不住的咳嗽。

怀疑自己得了慢性咽炎,需要做哪些检查?

首先需要前往医院就诊,告诉医生自己主要的不适感觉,持续时间,有没有诱因(烟酒后,感冒后,接触花粉后,疲劳后),有没有什么规律(经常在早晨或是晚上,经常在饭后等),全身症状(乏力、多汗、吃不好等),自己的基础病史(高血压、糖尿病、心脏病、甲亢、甲状腺癌症术后放疗中、血液病等),最近有没有服用什么药物等。

之后,医生会根据患者的病情,进行咽喉部检查、喉镜、胃镜、血液检查、咽试子培养等检查。

为什么要做这些检查?有什么注意事项?

体格检查:为了能够看清患者的咽部情况,医生有可能需要使用压舌板(但它会造成你恶心想吐),所以检查前请勿吃得太饱。喉镜、胃镜检查:如果怀疑该疾病是因为胃食管反流性疾病引起,还可能会需要进行喉镜、胃镜检查。检查前需要禁食6-8小时。做检查前会给你开具咽部局部麻醉药物,如喷剂或者口服剂,但局部麻醉的效果达不到完全无痛,检查中及检查后你依然会十分不舒服。患者需要做好心里准备。血液检查、咽试子培养:可以通过这两项检查判断该疾病为哪种细菌、病毒感染引起,并通过这两项检查选择合适的治疗方案。

慢性咽炎容易和哪些疾病混淆?怎么鉴别?

食管癌:早期食管癌患者在出现吞咽困难之前,常仅有咽部不适或胸骨后压迫感。中、老年病人在无明显诱因的情况下出现咽部不适,须详细检查排除此病。茎突过长症或舌骨综合症、咽异感症:均可以咽部不适感为主。可以通过茎突拍片和颈椎拍片鉴别。肺结核患者:可出现咽结核,合并慢性咽炎,该疾病患者通常有午后低热、盗汗等症状,通过结核菌素试验可加以鉴别。

治疗

慢性咽炎要去看哪个科?

建议先去耳鼻喉科就诊,如确诊为其他疾病继发引起(如内分泌、血液科、精神科等),至相关科室进一步就诊。

慢性咽炎有哪些治疗方法?

(1)去除原发病病因:

1)若为咽部临近器官病变引起,如急慢性鼻炎鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎、腺样体肥大、急慢性扁桃体炎等,可以通过手术进行治疗,但术后可能存在瘢痕挛缩、矫正不良等情况,造成咽炎无法完全治愈。

2)若为胃食管反流所致,可采用药物治疗,包括抗酸药、促动力药、黏膜保护剂等。胃食管反流严重、药物治疗无效者,可考虑手术治疗。

(2)抗过敏治疗:如过敏性鼻炎、过敏性气管炎造成的咽炎,可以通过口服抗组胺药、局部糖皮质激素雾化治疗。

(3)抗生素治疗:若患者症状、血液检查提示有感染征象,医生在判断之后可予以相应的抗生素治疗。

(4)抗焦虑镇静治疗:近几年因为心理精神状态因素造成的急性咽炎也逐渐引起我们的重视,多见于工作压力大的女性病人,他们查体和临床检查没有很严重的表现,在情绪不佳或者休息不充分的时候咽喉部的不舒服感觉加重,在工作繁忙或者精神转好后症状减轻。必要时可予以抗焦虑药物治疗。

(5)维生素补充治疗 在我国的临床调查中,内服一些碘剂、维生素(维生素A、B2、C、E)可以促进上皮细胞生长,对咽炎治疗也有帮助。

慢性咽炎能自己好吗?需要去医院治疗吗?

慢性咽炎不经过正规的治疗很难自愈。请及时到有资质的医院,遵从医生的建议按时治疗,也不要因为见到效果好转就自行终止。

慢性咽炎需要手术治疗吗?

大部分慢性咽炎不需要手术治疗。如果是因为扁桃体肥大或者腺样体肥大造成的多次反复咽炎,则可以考虑进行手术摘除扁桃体腺样体,减少病灶对咽部刺激。

慢性咽炎治疗后有没有后遗症?

如果接受的是内科保守治疗(如服用含片、漱口、咽后壁擦拭等),一般不会遗留后遗症。有的病人在接受激光微波冷冻治疗后,可能会因为术后咽部瘢痕,造成病情加重,或遗留较长时间咽部疼痛症状,此时请及时就医继续治疗。

慢性咽炎需要复查吗?怎么复查?

因为这个疾病病情复杂,个体差异大,所以非常需要病人的配合及复查,这样可以让医生依据患者的情况决定当前治疗是否有效或者是否需要调整用药。

慢性咽炎会导致死亡吗?

单纯的慢性咽炎不会造成死亡。如果只是因为以咽炎为表现的全身疾病,在全身性疾病不被发现、没有得到及时治疗的情况下,有可能因为全身性疾病的加重而危及生命。

慢性咽炎治疗后会复发吗?

慢性咽炎很容易复发。平常根据自己的情况,家中可以常备一些减轻症状或者治疗基础病的药物。

生活

慢性咽炎患者在饮食上要注意什么?

少吃或不吃煎炸、辛辣刺激性食物,如油条、麻团、炸糕、辣椒、大蒜、胡椒粉等。

慢性咽炎患者在生活中要注意什么?

减少吸烟,减少接触烟雾、雾霾、劣质尾气接触机会。如果为教师或者播音主持等长期用嗓职业,可以去寻求专业声乐指导,学会正确呼吸发音方式,减少不良发音方式对咽部刺激。改正经常熬夜的生活方式,加强锻炼,提高身体抵抗能力。

慢性咽炎影响正常的生活、学习、工作吗?

大部分情况下不会,但是如果是咽炎造成的明显疼痛不适,可能会影响我日常工作、生活和学习。

慢性咽炎患者可以乘飞机、进行剧烈运动、去高原旅行吗?

慢性咽炎患者一般没有这方面的明确禁忌。如果慢性咽炎急性发作,病情波及中耳部或喉部,则有可能造成急性中耳炎或急性喉炎,此时就严禁上述活动,否则严重者甚至会危及生命。

预防

慢性咽炎可以预防吗?怎么预防?

可以通过加强身体抵抗能力、避免不良刺激等方面预防,如多饮水,饮食保持清淡,避免高盐油腻饮食,避免暴饮暴食。避免进食辛辣刺激食物,避免烟酒。重雾霾天气尽量减少外出。避免用嗓过度,室内应用加湿器等。

慢性咽炎患者怎么防止出现严重的并发症?

当患有慢性咽炎时,避免加重病情引起急性发作,如果是因为全身疾病造成咽炎发作,及时至专科治疗,避免全身疾病加重。

如果咽炎合并有细菌感染,血常规检查白细胞明显增高或全身感染症状,如高热、寒战等不适时,请及时请医生指导,加用合适的抗菌药物或抗感染药物治疗。

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