特发性血小板减少性紫癜

· 免疫等多机制参与的自身免疫性疾病。· 可见显著血小板减少,伴或不伴皮肤黏膜出血。· 可治愈,一线治疗包括糖皮质激素及丙种球蛋白。

症状

特发性血小板减少性紫癜有哪些常见表现?

血小板减少:血液学检查可见单纯性血小板数量减少;出血倾向:可表现为皮肤、黏膜出血,如瘀点、紫癜、瘀斑及外伤后止血不易等,鼻出血、牙龈出现亦很常见。严重内脏出血较少见,但月经过多较常见。患者病情可因感染等骤然加重,出现广泛、严重的皮肤黏膜及内脏出血。乏力:乏力是 ITP 的临床症状之一,部分患者表现得更为明显。血栓形成倾向:ITP 不仅是一种出血性疾病,也是一种血栓前疾病。贫血:长期月经过多可出现失血性贫血。

特发性血小板减少性紫癜会造成哪些严重后果?

尽管存在血小板减少导致致死性出血,或在导致免疫抑制的治疗中发生感染等不良事件的可能性,但研究认为 ITP 的死亡率与年龄匹配人群相近或仅轻微增高。

病因

特发性血小板减少性紫癜的病因及发病机制?

ITP 的病因迄今未明。发病机制主要有:血小板过度破坏和血小板生成不足。

哪些人需要警惕特发性血小板减少性紫癜?

成人和儿童都可以罹患血小板减少性紫癜,儿童往往症状突然开始,而成年人一般起病隐匿。如果有出血倾向,并且血常规提示血小板数量减少,需警惕 ITP 的可能性。

诊断

怀疑特发性血小板减少性紫癜,需要做哪些检查?

血常规、骨髓检查

为什么要做这些检查?这些检查有什么用?

血常规:至少有 2 次血常规提示血小板数量下降。骨髓检查巨核细胞数量正常或增多,有成熟障碍。血细胞形态无异常。

特发性血小板减少性紫癜易与哪些疾病相混淆?

本病的确诊需排除继发性血小板减少症,如再生障碍性贫血、脾功能亢进、骨髓增生异常综合症、白血病、系统性红斑狼疮、药物性免疫性血小板减少等。具体的鉴别应有专科医生进行。

治疗

特发性血小板减少性紫癜要去看哪个科?

血液科,急诊科。

特发性血小板减少性紫癜可以治愈吗?

可以治愈。大部分 ITP 成人患者最终会达到安全、稳定的血小板计数,这是自发缓解或治疗的结果。

所有的特发性血小板减少性紫癜患者都需要治疗?

不一定。ITP 患者如无明显出血倾向,血小板计数高于 30*109/L,无手术、创伤,且不从事增加患者出血危险的工作或活动,发生出血的风险较小,可临床观察赞不进行药物治疗。

特发性血小板减少性紫癜如何治疗?

首次诊断 ITP 的一线治疗:

糖皮质激素;静脉输注丙种球蛋白。

二线治疗:

脾切除:正规糖皮质激素治疗无效,病程迁延 6 个月以上;糖皮质激素维持量需大于 30mg/d;有糖皮质激素使用禁忌症。药物治疗:抗 CD20 单克隆抗体;血小板生成药物;长春新碱;环孢素 A 等

生活

特发性血小板减少性紫癜患者在生活上要注意什么?

避免某些体力活动和运动,尤其是儿童。如果血小板计数很低的人受伤,会导致大量出血,而一些体力活动和运动会增加意外受伤的风险。避免服用某些药物:如阿司匹林等,这些药物会影响血液凝固。

如何照料特发性血小板减少性紫癜的家人?

减少接触性冲撞。家中如有尖锐易磕绊的家具、台阶,可进行泡沫粘贴保护,以减低意外伤害的风险。

预防

如何预防特发性血小板减少性紫癜?

预防感冒,密切观察紫斑的变化,如密度、颜色、大小等,注意体温、神志及出血情况,有助于了解疾病的预后和转归,从而予以及时的处理。避免外伤,出血严重者须绝对卧床休息。慢性患者,可据实际情况,适当参加锻炼,避免七情内伤,保持心情愉快,饮食宜细软,如有消化道出血,应进半流质或流质,忌食烟酒辛辣刺激之物。斑疹病痒者,可用炉甘石洗剂或九华粉洗剂涂擦,注意皮肤卫生,避免抓搔划破皮肤引发出血或感染。

Copyright © 2014-2016 www.bleish.com 版权所有 百里圣 - 做自己最好的医生

百里圣简介/ 广告服务/ 加入我们/ 网站声明/ 联系我们/ 意见和建议