分离性焦虑障碍

· 多见于 6 岁以前对分离的过度担心。· 可能与患儿心理特点及不当的家庭教育等有关。· 心理疏导为主,无需服用药物。

症状

分离性焦虑障碍有哪些表现?

多起病于 6 岁以前。过于担心灾难性后果:与依恋对象离别前过分担心依恋对象可能遇到伤害,或者一去不复返。担心依恋对象不在身边时自己会走失、被绑架、被杀害或住院等不良情况,以至可能自己再也见不到亲人。离别时出现头痛、恶心、呕吐等躯体症状,或因害怕离别而不想上学甚至拒绝上学。也可表现为离别时、离别后出现过度的情绪反应,如烦躁不安、哭喊、发脾气、痛苦、淡漠或社会性退缩。有的患者在没有依恋对象陪同情况下绝不外出活动,晚上没有依恋对象在身边时不愿意上床就寝,或反复出现与离别有关的噩梦,夜间多次惊醒。

病因

为什么会出现分离性焦虑?

目前具体的病因尚未明确,可能与儿童自身心理特点及外界因素有关。

患者幼儿期常有胆怯、敏感、过分依赖的心理特点。家长对儿童采用过分保护或过分严厉、苛求、粗暴等不当家庭教育方式。此外,心理应激因素,如初上幼儿园、转学、受批评、移民、亲属或宠物的死亡等均可能增加患病风险。

诊断

如何诊断分离性焦虑障碍?

18 岁以下患者有上述临床表现,病程持续 1 个月以上,达到严重干扰患者的正常生活、学习和社交活动的程度,排除广泛性发育障碍、精神分裂症、心境障碍、广泛性焦虑障碍以及其他原因所致焦虑和恐惧情绪,则可做出相应诊断。

不愿意上学就一定是分离性焦虑障碍吗?

需注意,现实生活中,不少孩子初上托儿所或幼儿园时,也会表现明显的分离性焦虑情绪和行为,比如哭泣,不愿上学等,但不会有灾难性后果的担心和恐慌,能够在老师和家长安抚下保持日常生活的节奏基本正常,多在一个月以内能适应新的环境。这种情况不可直接判断为分离性焦虑障碍。

治疗

分离性焦虑障碍该如何治疗?

以心理治疗为主,一般不需要药物治疗,而且目前尚无足够的药物治疗证据支持。主要心理治疗方法有支持性心理治疗、家庭治疗和行为治疗。

耐心倾听患者诉说自己的内心体验,对患者的痛苦适当地表示同情,指导患者去适应环境,增强克服情绪障碍的信心。其次,尽量消除环境中的不良因素,尽量避免太多的家庭和学校环境变迁。纠正患者与父母之间的可能的不良关系,改变家庭成员的不良教养方式,鼓励父母强化患者的独立行为。让患者的父母尽量给予患者更多感情上的交流和支持。

对于分离性焦虑情绪,该如何处理?

平时注重培养孩子适当的独立性,避免过分依赖和过度依恋。临近上学前开始,父母亲可陪着孩子通过阅读入学主题相关的绘本、看相关动画、到校园去玩耍等方式,培养孩子对校园生活的期望、好奇和新鲜感。上学后,对于允诺给孩子的接送时间,尽量遵守。孩子若有分离性焦虑的情绪,应多加关爱和适当表扬鼓励,切忌打骂等应对方式。对于有焦虑情绪但达不到分离性焦虑障碍的儿童,与老师保持沟通和交流,给孩子一些时间,绝大多数孩子都能适应新生活,新环境,新朋友。

生活

预防

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