疱疹性口炎

· 3 岁以下多发,传染性极强。· 口腔可见较多透明水泡,伴明显高热。· 可应用阿昔洛韦抗病毒治疗。

症状

疱疹性口炎有什么表现?

初发者常为 6 岁以下儿童,口腔内疱疹出现之前 2~3 天,患儿往往有发烧,体温多为 38~40℃、颏下或颌下淋巴结肿大疼痛、口水增多、拒食啼哭等症状,待疱疹出现后,以上症状会减轻或消失。典型疱疹表现为口腔黏膜数目较多成簇、针头大小、壁薄透明的小水疱,常累及齿龈,疱壁薄易破,破后留有溃疡面,并有成簇痕迹。口唇及口周皮肤也可见病症,常表现为瘙痒、红斑形成,若继发感染,可形成脓痂,破溃后可见黄色痂皮。成人疱疹性口炎多为复发型,症状轻微,病程较短,极易误诊为普通感冒。

病因

疱疹性口炎的致病因素是什么?

疱疹性口炎是由病毒感染所引起的急性口腔黏膜感染性疾病,因此

患者处于感冒等应激或疾病状态时、营养摄入不足抗体产生不足时,免疫力低下容易感染该病毒,并导致其大量复制;儿童缺少锌等微量元素时也易反复发作。成人复发型疱疹性口炎可由感染、疲劳、日晒、精神紧张、胃肠功能紊乱等因素所诱发。

诊断

疱疹性口炎容易诊断吗?

儿童原发性疱疹性口炎诊断相对简单,一般儿童发病时症状较重,临床表现比较典型,诊断相比成人简单。

根据口腔典型的疱疹形态及出疹前患儿可以发烧、口腔分泌物增多、淋巴结肿大疼痛等症状便可基本诊断。

成人复发性疱疹性口炎诊断相对较难,因为成人发病时全身症状较轻,口腔症状不典型,故而仅通过患者的不适很难诊断,容易误诊。可从患者分泌的唾液、皮肤溃烂疱液及大小便中分离出病毒来确诊及鉴别。

疱疹性口炎和手足口病如何鉴别?

手足口病是由柯萨奇 A 病毒感染所引起的,典型表现为手掌、足底、口腔黏膜出现散在的水泡、丘疹,口腔内水泡也易破裂,形成溃疡。疱疹性龈口炎不会伴有手足皮疹。一般通过临床症状即可进行鉴别。

治疗

疱疹性口炎不治疗能痊愈吗?

可以痊愈,疱疹性口炎属于病毒感染性疾病,若不经治疗,经过 1~2 周会自愈。

容易复发多提示微量元素锌的缺乏,严重时可影响患儿的进食和睡眠,影响患儿正常的生长和发育,因此病情严重或病情反复的建议父母带孩子及时去正规医院就医。

疱疹性口炎应如何治疗?

抗病毒治疗,是治疗疱疹性口炎的关键,对于免疫功能正常且在发病 72~96 小时内就诊者,若无法喝水或疼痛剧烈,建议采用口服阿昔洛韦进行治疗。局部治疗,较常用。可缓解口腔局部症状,如复方硼酸溶液、洗必泰溶液漱口,阿昔洛韦软膏局部涂抹,对于复发性唇疱疹可采用氦氖激光局部照射。对于婴幼儿而言,疱疹性龈口炎建议保持口腔卫生,自愈为主。

生活

疱疹性口炎护理时应注意什么?

疱疹性口炎急性发作期的护理尤为重要:

保持口腔清洁、多喝水,禁用刺激性药物及食物,进食时以流食、常温或微凉食物为主;局部涂抹抗病毒药物时,为减轻疼痛可在进食前涂布利多卡因;为预防继发细菌感染,可涂抹金霉素鱼肝油,1~2 小时一次;若患儿发烧明显,一定要注意降温,若继发感染时可使用抗生素。若反复发作,建议给患儿多吃富含锌的食物,如果仁类食物,或者在医生指导下补充微量元素锌。

预防

疱疹性口炎应如何预防?

俗话说「病从口入」,教育儿童注意保持口腔卫生,可阻断病毒的传播途径之一;冬春季尽量避免去人多的地方,必要时可戴口罩,减少呼吸道的病毒传播;发现疱疹性口炎的儿童或成人,应注意及时隔离。平时多吃蔬菜、水果,注意补充维生素及微量元素,坚持锻炼身体,提高免疫力。

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