葡萄膜炎

‧ 包括虹膜、睫状体和脉络膜三部分。‧ 葡萄膜发炎。‧ 多发于青壮年。

症状

葡萄膜炎分为几类?

按照炎症的位置可以分为三类,分别是前葡萄膜炎(包括虹膜炎、虹膜睫状体炎和睫状体炎)、中间葡萄膜炎和后葡萄膜炎。

前葡萄膜炎会引起什么样的症状呢?

症状主要以眼部疼痛、畏光流泪及视力下降为主,眼睛会有睫状充血(即白眼球明显变红,越靠近黑眼珠的白眼球红得越厉害)。

前葡萄膜炎都会引起什么样的并发症?

前葡萄膜炎引起的并发症以白内障和青光眼居多,一般很少引起视网膜方面的并发症。

中间葡萄膜炎会有什么症状呢?

轻者无症状或仅仅有飞蚊症,重者可有视力下降,少数病人也会出现眼红、眼痛等。

中间葡萄膜炎会引起什么样的并发症呢?

中间葡萄膜炎可以引起黄斑病变,以黄斑囊样水肿最常见,还可以引起并发性白内障、视网膜新生血管、玻璃体积血、增生性玻璃体视网膜病变、视盘水肿或视神经萎缩等。如果及时治疗,大部分并发症都可以避免。

后葡萄膜炎会有什么症状呢?

可有眼前黑影、暗点、闪光,也可出现视力下降。因为很多后葡萄膜炎会伴有风湿免疫系统疾病、结核等,因此会出现风湿免疫系统疾病、结核的相应症状。

后葡萄膜炎会引起什么样的并发症呢?

后葡萄膜炎引起的并发症以视网膜方面的为主,包括黄斑水肿、渗出性视网膜脱离、增生性玻璃体视网膜病变、视网膜新生血管、玻璃体积血等。

葡萄膜炎不治疗会不会有后遗症?

会的,如果不及时治疗,葡萄膜炎可以引起白内障、青光眼甚至是视网膜新生血管等疾病。

虹膜炎是「红眼病」吗?

虹膜炎的病人一般眼睛都会发红,但是这不是我们常说的那种具有传染性的红眼病。我们常说的红眼病是指「急性结膜炎」。

虹膜炎会有什么样的自觉症状呢?

最常见的是眼红、眼痛、畏光流泪及视力下降等。

特发性葡萄膜大脑炎是一种什么样的葡萄膜炎呢?

这是一种特殊类型的葡萄膜炎,又叫 VKH 综合征(小柳-原田综合征)。这种疾病比较特殊,常伴有脑膜刺激征(脑膜刺激征是脑膜病变所引起的一系列症状包括颈强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基征)、听力障碍、白癜风、毛发变白或脱落。治疗以口服糖皮质激素为主,治疗疗程比较长。

急性视网膜坏死是什么样的葡萄膜炎?

急性视网膜坏死也是一种特殊类型的葡萄膜炎。确切病因尚不完全清楚,可能与疱疹病毒感染有关。刚开始发病的时候症状不明显,可有眼红、眼痛、视力下降等症状。该病治疗效果不太好,多会引起视网膜脱离,届时需要手术治疗。

病因

葡萄膜炎的病因是什么?

葡萄膜炎的病因很繁杂,主要分为感染性的病因和非感染性的病因。感染性的病因包括细菌、真菌、螺旋体、病毒和寄生虫等。非感染性的病因包括特发性(指找不到明确的病因)、创伤性、自身免疫性(免疫系统发生紊乱,攻击自身的正常组织和器官)等。

葡萄膜炎是否有传染性?

有些葡萄膜炎的病人眼睛也是非常红的,有人会误以为这是具有传染性的那种「红眼病」,但实际上葡萄膜炎一般是不会相互传染的。

什么样的人容易患葡萄膜炎?

葡萄膜炎多发于青壮年,如果有全身免疫性疾病,如强制性脊柱炎等,更容易患葡萄膜炎。

诊断

葡萄膜炎急性和慢性是如何区分的?

一般以 3 个月为界限,患病过程不超过 3 个月的为急性,超过 3 个月的为慢性。

治疗

葡萄膜炎一般如何治疗?

抗炎治疗:一般局部(滴眼药水)或全身(口服或输液)使用糖皮质激素和非甾体消炎药,有些特殊的病人还需要使用免疫抑制剂。预防并发症:前葡萄膜炎需要使用睫状肌麻痹剂散瞳,以预防瞳孔后黏连的发生,如果发生了瞳孔后黏连,就有可能发生继发性青光眼。去除病因:由细菌、病毒、真菌等病原体感染引起的葡萄膜炎,需要进行抗感染治疗,以去除病因。

葡萄膜炎一般需要治疗多长时间?

不同类型的葡萄膜炎,需要的治疗时间是不一样的。急性葡萄膜炎可能治疗 1~2 周,眼部炎症就可以完全消退,即可停药;慢性葡萄膜炎可能用药时间比较长,有些病人治疗时间可长达 1 年,甚至更久。

葡萄膜炎容易复发吗?

感染性葡萄膜炎如果能去除病因,预后较好,不易复发。免疫相关性葡萄膜炎比较容易复发,有些病人需要长期使用糖皮质激素或(和)免疫抑制剂,主要也是为了预防复发。

葡萄膜炎好治疗吗?

葡萄膜炎如果得到及时和有效的治疗,一般效果还是不错的。如果治疗不及时、不规范,治疗效果就会比较差,还会出现并发症和后遗症。

虹膜炎怎么治疗?

虹膜炎多数以局部治疗为主,包括滴用糖皮质激素、非甾体消炎药及散瞳药滴眼液等,有些严重的病人可能需要全身使用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。

强直性脊柱炎伴发的葡萄膜炎治疗上有什么特殊注意的吗?

强直性脊柱炎伴发的葡萄膜炎多见于青壮年男性,两只眼睛都可能受到牵累,且容易复发。治疗上,以局部使用糖皮质激素滴眼液、睫状肌麻痹剂和非甾体消炎药为主,全身病变则需要使用糖皮质激素和免疫抑制剂等治疗。

糖皮质激素治疗葡萄膜炎对身体有什么损害?

局部使用糖皮质激素滴眼液可能会引起白内障、青光眼等。全身使用糖皮质激素,则可能会引起向心性肥胖(主要胖在腹部,胳膊、腿比较细)、满月脸(脸面变圆)、水牛背(颈背部脂肪增厚)、多毛、水肿、骨质疏松、股骨头坏死等,可能诱发或加重感染及消化性溃疡等。所以不论是局部还是全身应用糖皮质激素,都应该严格遵照医嘱,以便最大程度地规避药物副作用。

生活

预防

葡萄膜炎可以预防吗?

由于大部分的葡萄膜炎发病及复发机制尚不完全清楚,故其预防无从着手。

Copyright © 2014-2016 www.bleish.com 版权所有 百里圣 - 做自己最好的医生

百里圣简介/ 广告服务/ 加入我们/ 网站声明/ 联系我们/ 意见和建议