假性近视

· 学龄前儿童多发。· 多因长期近距离用眼所致。· 易复发,长期有效治疗后可痊愈。

症状

假性近视有哪些常见表现?

屈光度大部分在 0.5 D~1.5 D 之间。看书或长时间用眼后出现或加重,测视力下降,休息后视力好转用散瞳药使睫状肌充分麻痹后,视力恢复正常对目前的各种合理治疗都有效,但停止后又复发。多在学龄前儿童、中小学生中发生,而年龄越小,所占比例越高。

假性近视会造成哪些严重后果?

持续进展会演变为真性近视,尔后出现真性近视相关眼部病变:视网膜变性、眼轴拉长、视网膜脱落等。

如果没有得到正规医院医生的诊治,错误得被误诊为近视眼,佩戴近视眼镜,就会促进近视眼的发生和发展,也就是大家认为的「戴上眼镜再也去不掉」的原因。

病因

假性近视有哪些常见病因?

由于长时间近距离用眼,引起调节紧张或痉挛,睫状肌不能充分松弛,长久以往造成睫状肌肥厚、弹性下降,晶状体长时间被睫状肌牵拉,造成变凸的晶状体不易恢复原状,造成物体成像落在视网膜前方,看远方物体模糊,远视力减退,近视力正常。

哪些人容易发生假性近视?

遗传因素(前提):同一家族中近视发病率可达 2.09%~3.86%;环境因素(直接原因):长时间近距离用眼,读写姿势不正确,光线异常、长时间看电子屏幕、室外活动过少、睡眠时间不合理等不良用眼习惯,视觉环境和日常行为习惯是近视发生发展的重要诱因;饮食:因膳食结构不合理,微量元素摄入不均衡:如高糖、高蛋白饮食、缺乏某些元素(锌、铬、硒、铁)等。

什么情况下容易发生假性近视?

青少年儿童,长时间用眼及长时间处于室内。

诊断

怀疑假性近视,需要做哪些检查?

应用散瞳药充分散瞳后,做视力检查。一般直接就可给出结果:

散瞳后近视度消失,呈现正视或远视则为假性近视;散瞳后近视度明显降低,但降低度数大于或等于 0.5D,且仍未恢复为正视,则为混合性近视;散瞳后近视度没有降低或降低度数小于 0.5D,则为真性近视;

有时为了跟真性近视鉴别,需要加做动态检影(在暗室内佩戴框架眼睛后,医生进行一系列检查)

为什么要做这些检查?这些检查有什么用?

散瞳后睫状肌会被麻痹,不再收缩。从而可以明确知道引起视力波动的因素是否与睫状肌过度疲劳有关。

散瞳检查有什么注意事项?

滴用散瞳剂后必须按压眼角 2~3 分钟,避免眼药全身吸收;滴用后密切观察患儿情况,如果出现双眼红肿奇痒、面色潮红、全身皮疹、呼吸短促等情况,需立即通知医生;滴用散瞳剂时必须充分洗净双手,避免造成眼部感染;滴眼药需要滴入眼睑,不可直接滴在角膜上(即黑眼珠),以免造成药物源性的角膜损伤;散瞳剂分短效与长效,但充分散瞳后幼儿会出现畏光、长时间视物模糊等不适,需要身边一直有专人陪同,避免出现磕碰坠落等意外损害。

治疗

假性近视要去看哪个科?

需要正规医院的眼科就诊。

假性近视如何治疗?

远眺法:每用眼一段时间后,尽量向远处看,建议观望绿色树木或建筑,再看近处,如此反复交替,每次 15 分钟,每天至少 2 次;云雾法:每日戴 +200D~+300 D 的凸透镜(即200°~300°的老花镜)一次,每次戴望远镜 15~30 分钟;近雾视疗法:在日常阅读用眼时,佩戴 +1.0D~+1.5 D 的凸透镜,与书报或电脑屏幕保持 33~35 cm。以看清字体且不头晕为佳。加强饮食,避免挑食,减少糖类、蛋白质过多摄入;每晚睡前,彻底清洗双手后平躺在床上,将 0.25% 托吡卡胺滴眼液滴入下眼睑内,轻压泪囊 2~3 分钟(避免药物全身吸收),间隔 15 分钟后,再按上述方法滴眼一次;保持科学用眼,保持看书写字阅读时光线充足,保证正确的用眼姿势;连续用眼不宜过久,用眼 45 分~1 小时后,需要休息双眼 5~10 分钟,可以在休息期间行远眺法,或眼部穴位按摩法(如眼保健操);多参加室外活动,保障充足休息及睡眠时间。

怀疑假性近视时,能自行滴用眼药治疗吗?

第一次滴眼药时需要在医生的监督指导下,充分学习好滴药的手法注意事项等,尔后与医生充分沟通,详细了解复查时间。在熟练掌握后,可以自行在家滴药治疗,但必须坚持定期复查,以便医生掌握调整效果,及时制定相应的调整方案。

治疗假性近视的药物有哪几类?

0.1%~0.01% 阿托品滴眼液、0.1% 后马托品眼膏、0.25~0.4% 托品酰胺滴眼液、0.01% 山莨菪碱眼药水、0.5%~0.1% 毛果芸香碱眼药水等。

假性近视好转后还需要继续用药吗?会复发吗?

假性近视用药治疗后仍然很容易复发,故而他的治疗是需要长期坚持的。同时应在治疗后可以每半年到医院复查一次。

假性近视能彻底治愈吗?

已经确诊的假性近视,在积极配合的情况下,可以彻底治愈。

生活

假性近视患者在饮食上要注意什么?

避免膳食结构不合理,微量元素摄入不均衡:如高糖、高蛋白饮食、缺乏某些元素(锌、铬、硒、铁)等也与假性近视的形成有关。所以,饮食上需要注意营养充分,避免高糖高蛋白饮食。

发生过假性近视的患者在生活中要注意什么?

注意用眼卫生,避免不良书写姿势,避免在过强或过暗的环境下读书学习,长时间用眼后注意休息积极远眺,按摩双眼。饮食上注意保持多样性,避免挑食,避免摄入过多糖类蛋白类。

发生过假性近视,还能运动吗?

发生假性近视后就需要注意,要多参加户外活动,一方面可以保证双眼充分休息,另一方面可以增强体质。所以积极提倡多参加户外活动。

预防

假性近视可以预防吗?

假性近视在治疗一直在强调「防治结合」,积极的预防在阻止假性近视的形成中也占有相当重要的作用。而假性近视的预防关键在于避免睫状肌痉挛,所以就需要我们注意避免长时间用眼、避免在不适宜的光学环境下用眼(过强或过暗),用眼后注意休息(远眺或行眼保健操类穴位按摩),积极参加户外活动。

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